Waarom komt urine-incontinentie zo vaak voor bij vrouwen?

Introductie

Urine-incontinentie komt veel voor bij vrouwen door hormonale en fysieke veranderingen, zoals zwangerschap, bevalling en de overgang.

Deze factoren kunnen extra druk uitoefenen op de blaas, de urethra en de omliggende spieren, waardoor urineverlies optreedt.

Hoewel incontinentie vaak voorkomt bij oudere vrouwen, is het niet uitsluitend een gevolg van veroudering. Hier lees je meer over de verschillende soorten urine-incontinentie bij vrouwen, wat de symptomen kan verergeren en welke behandelingen kunnen helpen.

Wat is urine-incontinentie bij vrouwen?

Er zijn twee hoofdtypen urine-incontinentie die vaak voorkomen bij vrouwen: stressincontinentie en aandrangincontinentie. Sommige vrouwen ervaren één van beide, terwijl anderen te maken hebben met een combinatie, ook wel gemengde incontinentie genoemd.

Stressincontinentie

Stressincontinentie is de meest voorkomende vorm van incontinentie bij jongere vrouwen. Dit type treedt op wanneer de bekkenbodemspieren verzwakt zijn.

Activiteiten zoals hoesten, niezen, lachen of sporten kunnen de symptomen verergeren, omdat deze druk uitoefenen op de blaas, wat urineverlies kan veroorzaken.

Aandrangincontinentie (overactieve blaas)

Aandrangincontinentie komt vaker voor bij oudere vrouwen. Hierbij is er sprake van een plotselinge, sterke aandrang om te plassen, waarbij je soms het toilet niet op tijd bereikt. Vaak kun je hierbij meerdere keren per dag of nacht kleine hoeveelheden urine verliezen.

Andere vormen van incontinentie die minder vaak voorkomen, zijn:

Functionele incontinentie: Ontstaat wanneer fysieke of mentale beperkingen het moeilijk maken om op tijd naar het toilet te gaan, bijvoorbeeld door artritis of dementie.

Overloopincontinentie: Treedt op wanneer de blaas niet volledig wordt geleegd, waardoor er later lekkage optreedt door overvolle blaasinhoud.

Wat zijn de symptomen van urine-incontinentie bij vrouwen?

Symptomen van urine-incontinentie kunnen constant aanwezig zijn of alleen optreden tijdens bepaalde activiteiten. Veel voorkomende symptomen zijn onder andere:

• Druk of spasmen in het bekkengebied die de drang om te plassen veroorzaken
• Pijn bij het plassen
• Frequente aandrang om te plassen overdag (acht keer of vaker) 
• Nachtelijk plassen (twee keer of vaker per nacht)
• Onvrijwillig urineverlies tijdens het slapen of bij plotselinge bewegingen

Diagnose van urine-incontinentie bij vrouwen

Als je last hebt van ongewild urineverlies of veranderingen in je blaasgewoonten, is het belangrijk om een arts te raadplegen. Tijdens je afspraak bespreek je je klachten, medische voorgeschiedenis en wordt vaak een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Daarnaast kan je arts aanvullende tests doen, zoals:

Urineonderzoek: Om te controleren op infecties of andere aandoeningen.

Echografie: Voor het in beeld brengen van de blaas, nieren en de urethra.

Stresstest: Hierbij vraagt de arts je om te hoesten of andere bewegingen te maken die lekkage veroorzaken.

Cystoscopie: Een kleine camera wordt via de urethra in de blaas ingebracht om te zoeken naar beschadigd weefsel.

Urodynamisch onderzoek: Hierbij wordt water in de blaas gebracht om de druk en functionaliteit van de blaas te meten.

Behandelopties voor urine-incontinentie bij vrouwen

De behandeling van urine-incontinentie is afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de klachten. Tijdelijke incontinentie, zoals door een urineweginfectie, kan behandeld worden met medicatie om de infectie te verhelpen. Voor langdurige incontinentie zijn er diverse behandelopties:

Thuisbehandelingen en levensstijlveranderingen

Lichte vormen van incontinentie kunnen vaak thuis behandeld worden door middel van:

Bekkenbodemoefeningen (Kegels): Regelmatig oefenen helpt om de bekkenbodemspieren te versterken en de controle over de blaas te verbeteren.

Blaastraining: Hierbij wordt er een schema opgesteld om de tijd tussen toiletbezoeken te verlengen en de blaas te trainen.

Gewichtsverlies: Afvallen kan de druk op de blaas verminderen en de symptomen van incontinentie verlichten.

Kruidensupplementen als ondersteuning

Kruidensupplementen, zoals pompoenpitextract, brandnetel en zaagpalm, kunnen de gezondheid van de blaas en urinewegen ondersteunen.

Hoewel ze geen directe medische behandeling zijn, kunnen deze supplementen helpen bij het versterken van de spieren en het verminderen van de incontinentieklachten. Raadpleeg altijd je arts voordat je kruidensupplementen gaat gebruiken.

Medische interventies

Bij ernstigere vormen van incontinentie kunnen medische behandelingen noodzakelijk zijn, zoals:

• Medicijnen om de blaas te ontspannen en de urinecapaciteit te vergroten.
• Botox-injecties om de spieren van de blaas te ontspannen.
• Zenuwstimulatie om de spieren in de blaas te versterken.
• Een pessarium om de blaas en urethra te ondersteunen.

In extreme gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn, zoals een sling-operatie om de blaas beter te ondersteunen.

Complicaties bij urine-incontinentie bij vrouwen

Urine-incontinentie kan leiden tot verschillende complicaties, afhankelijk van de ernst van de klachten en de gekozen behandeling. Mogelijke complicaties zijn onder andere:

Urineweginfecties (UTI’s): Door langdurig natte kleding kunnen bacteriën zich makkelijker verspreiden.

Nierschade: Verkeerd functioneren van de blaas kan de nieren aantasten.

Huidproblemen: Langdurig contact met urine kan huidirritaties en infecties veroorzaken.

Mentale gevolgen: Incontinentie kan gevoelens van schaamte, angst en sociale isolatie veroorzaken.

Risicofactoren voor urine-incontinentie bij vrouwen

Verschillende factoren kunnen het risico op urine-incontinentie vergroten, zoals:

• Zwangerschap en bevalling
• Hormonale veranderingen tijdens de menopauze
• Bekkenoperaties
• Overgewicht
• Chronisch hoesten
• Regelmatig gebruik van bepaalde medicijnen
• Chronische urineweginfecties of constipatie
• Neuromusculaire aandoeningen

Wat is het vooruitzicht voor vrouwen met urine-incontinentie?

Bij de meeste vrouwen kan urine-incontinentie aanzienlijk verbeteren met thuisbehandelingen of medische behandelingen. Het regelmatig uitvoeren van bekkenbodemoefeningen, het behouden van een gezond gewicht en het vermijden van irriterende stoffen, zoals cafeïne en alcohol, kunnen de klachten verminderen.

Conclusie

Urine-incontinentie komt vaak voor bij vrouwen, maar het is geen onvermijdelijk onderdeel van het ouder worden. Of je nu last hebt van aandrangincontinentie, stressincontinentie of een combinatie van beide, het is belangrijk om je klachten met een arts te bespreken. Thuisbehandelingen zoals Kegeloefeningen en het gebruik van kruidensupplementen kunnen helpen om de controle over je blaas te verbeteren.